基于“脐洛书全息理论”下的脐针疗法治疗肩痹即刻疗效临床体会

作者：王梦曦 北京中医药大学 

刘云霞指导

编辑：齐飞

脐针疗法作为现代新兴针刺疗法，适用于各种临床常见病。其优势在于一穴多治、一穴多效、

用针少、易操作、见效快、疗效好。对于疼痛类疾病，脐针定位明确，起效迅速，不失为临床

治疗痛症的一种好方法。笔者在临床治疗中运用脐针疗法治疗肩痹患者数例，大多有明显即刻

疗效。现通过临床病案一则，谈一谈对脐针治疗肩部痹痛即刻疗效的心得体会，供临床参考学

习。

病         案

某患，女，56岁，主因“右肩疼痛半年余”就诊。患者平素常年伏案工作，半年前受凉后出现

右侧肩关节疼痛，胀痛，夜间痛甚，上肢外展时疼痛加重。就诊时见：右侧肩关节疼痛，疼痛

向颈部放射，上肢外展时疼痛加重。纳眠可，二便调，舌暗红，苔薄白，脉细。查体:主动外展

位100°，肩峰处压痛明显，无肩部肌肉萎缩。诊为肩痹。针刺前VAS疼痛评分为9分。选择巽位

（脐针五色针应用为绿）附近压痛最明显点进针，方向对准肩峰疼痛处捻转进针，针刺深度1寸

左右。进针后嘱患者活动肩关节，做外展动作，患者自感疼痛明显减轻，外展较前轻松，VAS疼

痛评分为3分。留针25分钟后起针，患者觉肩部轻松，外展上肢可达170°，VAS评分为1分，痛

感轻微，疗效满意。后巩固治疗三次，一月后随访患者，未再出现疼痛，感叹脐针之神奇。

1,关于肩痹

肩痹是以肩关节及其周围软组织疼痛、酸胀、沉着及活动功能受限障碍为主要临床表现的疾病，

多因寒邪、外伤、正虚等因素导致肩周气血闭阻不通而出现。该患者受凉后，寒邪之气闭阻肩

周经脉，气血运行不畅，不通则痛。治应散寒活血，疏经通脉，可选用脐针治疗。

2,运用脐洛书全息治疗肩痹

脐洛书全息理论是齐永教授将洛书的数字排列关系纳入脐部来进行临床治疗和诊断的新的人体

全息方法，脐针治疗肩痛正是基于此理论：“其数戴九履一,左三右七,二四为肩,六八为足(实为

股),五居于中。”其中，二、四分别对应脐全息的坤位与巽位。进针时选择患肩对应部位，即坤

位或巽位周围最明显的压痛点，不可随意选取进针点。进针后针尖朝向患肩疼痛部位，将肩在

脐部的投影区立体化，肩前痛针尖朝向肩前，肩后痛将针尖朝向肩后，若疼痛仍无明显减轻，

可重新选择进针点，偏肩前部疼痛时进针点应在脐壁上层，偏肩后部疼痛时进针点应在脐壁稍

深层，此时一定要注意针刺的安全性。在调整针刺方向的过程中，患者有时会感觉脐部有针刺

的疼痛不适感，可以调整进针深度，有时进针2-3分遇到针下阻滞感，患者即感疼痛，此时要

结合患者体型胖瘦、既往病史及耐受程度对针刺的安全性进行评估。脐针治疗的留针时间根据

脐针知识体系的原则来选择，留针期间嘱患者活动患肩，起针后疼痛较进针后可有进一步改善。

治疗一周后对部分患者进行随访，经反馈，针后疗效可持续2-4天不等，后疼痛恢复如前，亦有

少部分患者经过一次治疗后疼痛未复发。

3,结  论

经过观察统计，在脐洛书全息理论指导下的脐针治疗肩痹即刻疗效虽确切，但亦有疗效不明显

者。对此，笔者考虑有以下两点相关因素：1.与肩痹病情轻重有关。对于疼痛VAS评分低、肩关

节活动功能障碍轻的患者，一次脐针治疗即可达到最佳治疗量，故疗效持续时间长久，甚至可

达一次治愈。对于疼痛VAS评分高、肩关节活动功能障碍重的患者，单次治疗力度不佳，应增

加治疗次数或留针时间，保证针刺疗效；

2.与患者自身体质有关。正气充足，脏腑功能较好的患者对脐针的积极反应明显，一次脐针干

预可对其机体产生较大的良性改变。正气不足，脏腑功能虚弱的患者对针刺治疗的积极反应较

缓，除增加治疗量外，应兼调脏腑气血之虚损，补益肝、脾、肾，强壮先后天之气，先扶正，

后祛邪，标本同治，才能达到最佳疗效。

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